Registro de Personas Autorizados para Recabar Firmas Ratificación de Mandato.
Nombres(s)
(Obligatorio)
:
Apellido paterno
(Obligatorio)
:
Apellido materno
(Obligatorio)
:
Fecha de nacimiento
(Obligatorio)
:
Correo
(Obligatorio)
:
Teléfono
(Obligatorio)
:
A qué red social está vinculado tu correo electrónico: Gmail (G) o Facebook (F)
(Obligatorio)
:
Seleccione red social
Gmail
Facebook
Clave de Elector
(Obligatorio)
:
Municipio
(Opcional)
:
Estado
(Obligatorio)
:
Seleccione Estado
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Chiapas
Chihuahua
Ciudad de México
Coahuila
Colima
Durango
Estado de México
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis PotosÃ
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Distrito Electoral Federal
(Opcional)
:
Referente
(Opcional)
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